Miocárdio Hibernante
Condição de contração
anormal crônica sustentada (disfunção
VE) devido a perfusão insuficiente crônica
em pacientes com DAC em que a revascularização
leva melhora da função ventricular.
Embora o mecanismo fisiológico seja difícil
de determinar, a importância clínica é
que o miocárdio viável, porém disfuncional
(miocárdio hibernante) em pacientes com DAC crônico,
somente poderão melhorar a função
ventricular se forem identificados e revascularizados.
As técnicas (métodos) da Medicina Nuclear
são únicos na identificação/diferenciação
de tecido viável com base na perfusão
(TC-99m-MIBI) , integridade da membrana celular (T1-201)
e atividade metabólica (F-18-FDG).
O FDG é um análogo da glicose, em que
há a substituição de um grupo hidroxila
(OH) pelo radioisótopo F-18 (Flúor). O
Mecanismo inicial de captação celular
de FDG é idêntico ao da Glicose. Seguindo
a fosforilação do FDG, que não
pode se mais metabolisado e, logo, o FDG fosforilado
fica preso no interior no miócito, gerando um
forte sinal para a formação de imagem.
Permitindo, assim, a identificação de
miocárdio viável em risco, quando os dados
relativos a perfusão miocárdica são
combinados a captação FDG (metabolismo).
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